Formulario de contratación

Nombre

Apellidos

Dirección de correo electrónico

Teléfono

Fecha de nacimiento

DNI

Cargar DNI Fotocopia del DNI por ambas caras (1 o 2 archivos)File InputElegir archivoNo ha seleccionado ningun archivoAchivos permitidos: jpg, jpeg, jpe, pdf. Tamaño máximo: 15 MB

Color

Modelo

Kilometraje anual Kilometraje anual *5.000 km/año10.000 km/año15.000 km/año

Años de contrato Años de contrato *1 año2 años3 años4 años

Talla (letra o número)

Profesión del usuario

¿Contratas como particular o como empresa? ¿Contratas como particular o como empresa? *ParticularEmpresa

Denominación social de la empresa

Domicilio social (calle, número, piso, ciudad, provincia, código postal).

NIF empresa

Acta de titularidad real Carga el archivo del acta de titularidad realFile InputElegir archivoNo ha seleccionado ningun archivoAchivos permitidos: jpg, jpeg, jpe, js. Tamaño máximo: 15 MB

Escritura de constitución Carga el archivo de la escritura de constituciónFile InputElegir archivoNo ha seleccionado ningun archivoAchivos permitidos: jpg, jpeg, jpe, js. Tamaño máximo: 15 MB

Escritura de apoderamiento (si es posterior a la de constitución) Carga el archivo de la escritura de apoderamientoFile InputElegir archivoNo ha seleccionado ningun archivoAchivos permitidos: jpg, jpeg, jpe, js. Tamaño máximo: 15 MB

Tarjeta de NIF definitivo Carga el archivo de la tarjeta de NIF definitivoFile InputElegir archivoNo ha seleccionado ningun archivoAchivos permitidos: jpg, jpeg, jpe, js. Tamaño máximo: 15 MB

¿El usuario es la misma persona que contrata? ¿El usuario es la misma persona que contrata? *SiNo

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DNI

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Estado civil

Domicilio (calle, número, piso, ciudad, provincia, código postal)

Dirección de comunicación (si difiere del domicilio y entrega)

Dirección de entrega (si difiere del domicilio)

¿Necesitas ayuda con tu talla? ¿Necesitas ayuda con tu talla? *No, tengo clara la talla en esta marcaSi, no tengo clara mi talla

Certificado de titularidad cuenta de domiciliación Carga aquí tu certificado de titularidad de la cuenta de domiciliaciónFile InputElegir archivoNo ha seleccionado ningun archivoAchivos permitidos: jpg, jpeg, jpe, pdf. Tamaño máximo: 15 MB

IBAN cuenta de domiciliación

Indica si el usuario padece alguna limitación funcional (y cual)

Indica si el usuario padece alguna enfermedad crónica (y cual)

Indica si el usuario está en tratamiento médico (y cual)

Índicanos si deseas que preajustemos alguna medida de la bicicleta o facilítanos el informe de un estudio biomecánico que te hayas hecho

Cargar estudio Carga tu estudio biomecanicoFile InputElegir archivoNo ha seleccionado ningun archivoAchivos permitidos: jpg, jpeg, jpe, pdf. Tamaño máximo: 15 MB

¿Necesitarás pedales? (Gama igual o superior a Shimano 105 se cobran a parte) ¿Necesitarás pedales? (Gama igual o superior a Shimano 105 se cobran a parte) *SiNo

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